Круглосуточное ношение в слинге: советы и данные ВОЗ
В 2003 году ВОЗ выпустила Руководство по "методу Кенгуру" (МК).
Этот
способ выхаживания недоношенных, маловесных детей предполагает
круглосуточное ношение в слинге: в положении лягушкой у матери на
груди, кожа к коже. При температуре 22-24 градуса ребенок может
оставаться только в подгузнике. При более низкой температуре на малыша
надевают хлопчатобумажную распашонку. Предварительные исследования
показали, что МК снижает уровень смертности и осложнений у
недоношенных, маловесных детей. В одном из исследований выживаемость
среди детей массой от 1000 до 1500 г увеличилась на 30-70%. Другое
исследование показало, что выживаемость среди детей массой менее 1500 г
благодаря круглосуточному ношениею в слинге увеличивается на 10-50%, а
у детей массой 1500-1999 г на 70-90%. Круглосуточное ношение в слинге и грудное вскармливание:
Слинг
Контр. группа
Исследование 1 (1994 год)
ГВ (частичное или полное) в 1 месяц
93%
78%
ГВ (частичное или полное) в 6 месяцев
70%
37%
ГВ (частичное или полное) в 1 год
41%
23%
Исследование 2 (1997 год)
ГВ (частичное или полное) в 3 месяца
82%
75%
Исследование 3 (1997 год)
Дневное потребление молока в 4 недели
647 мл
530 мл
Исключительное ГВ при выписке
37%
6%
Исследование 4 (1996 год)
ГВ при выписке
90%
61%
ГВ в 1 месяц
50%
11%
Опираясь на
антропологические данные, Др.Бергман утверждает, что люди должны
ухаживать за ребенком по типу «детеныша носят». Это включает в себя
постоянное ношение ребенка на себе, совместный сон матери и ребенка,
мгоновенное успокаивание ребенка и удовлетворение его потребностей,
частое или постоянное кормление, и грудное вскармливание на проятяжение
двух лет и дольше. Западные общества совсем недавно перешли от
воспитания детей по типу «детеныша носят» к типу «детеныш спрятан»:
ребенка оставляют лежать одного, кладут спать в одиночестве, и кормят
по режиму, что характерно для ухода по типу «ребенок в гнезде».
Др.Бергман утверждает, что современная модель разлучения ребенка с
матерью превратило недоношенность из раннего перехода в новую среду
обитания в болезнь.
Нормальная среди
обитания особенно важна для недоношенных детей, хотя и доношенные дети
технически недозрелы. Материнский уход по методу «кенгуру» создает
нормальную среду обитания для новорожденного. Метод «кенгуру»
значительно улучшил показатели выживаемости недоношенных детей. Общее
определение материнского ухода по методу «кенгуру» включает в себя три
составляющих: телесный контакт матери и ребенка (кожа-к-коже), грудное
вскармливание и поддержка. Как
правильно «кенгурить»? Малыша в подгузнике привязывают к голой груди
матери широким куском ткани так, чтобы верхний кусок ткани оказался под
ухом ребенка. Это вытягивает голову и шею ребенка и предотвращает
обструктивное апноэ. Мать одевает специальную рубашку с запахом,
которая поддерживает ребенка под ягодицами так, чтобы ребенок согнул
ноги в бедрах в позе лягушенка, положение схожее с пребыванием в утробе
матери. Затем малыша привязывают к телу матери достаточно крепко, чтобы
когда мать дышит, она давила на грудную клетку ребенка, и тем самым,
стимулировала его дыхание. Внутри рубашки матери создается богатая
углекислым газом среда, которая тоже стимулирует дыхание ребенка.
Каждые два часа ребенка отвязывают, чтобы покормить грудью (или другими
способами по необходимости). Если ребенок недоношен, он находится на
матери 24 часа в сутки. При уходе «кенгуру» за недоношенными малышами,
др.Бергман рекомендует, чтобы мать спала под углом 30 градусов. Это
способствует дыхательной и вестибулярной функциям ребенка.
Спасибо за статью! Моя подруга буквально приматывала своего малыша к груди слингом и благодаря этому они выросли. Первый год вообще практически не расставались - сначала в слинге везде гуляли, потом с 4-х месяцев хвасталась слинго-рюкзачком (Amaeru) И малыш растёт и развивается хорошо. Вот как важно быть рядом с мамой !
